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    静脉留置针的使用及护理方法

    发布时间:2014.02.07 新闻来源:脱脂纱布绷带_输液瓶口贴_氧气加压氧舱-安徽灵美达医疗器械商贸有限公司 浏览次数:
    一、留置静脉留置针的优势:
      1、减轻静脉穿刺次数、减轻痛苦(可采血)。
      2、保护静脉。
      3、操作简单,使用方便。
      4、提高护理人员的工作效率。
      二、适应症:
      1、适用于输液周期长,每天液体多的患者。
      2、每天输液次数多的患者。比如输甘露醇患者。
      3、精神异常,烦躁不安的患者。
      4、有大出血倾向的病人。
      5、身体虚弱的危重病人。
      6、手术前患者。
      三、血管评估:
      1、血管弹性大小 。
      2、是否粗直 。
      3、血管长度大于针梗的长度。
      4、远离关节及静脉瓣的部位。
      5、优先选择上肢静脉
      三、操作方法:
      1、加强病人宣教,作好解释工作,取得病人的合作。(向病人说明留置针是将柔软的导管留置在静脉里,而非钢针,可作一些日常生活活动)
      2、将液体挂好(操作步骤如同输液)穿刺前将留置针与输液器连接好,用胶布固定头皮针小旗,排尽空气备用。
      3、选择好血管,严格按无菌操作,局部皮肤常规消毒,范围8cm*8cm以上.
      4、备好无菌敷贴,拔取留置针保护套,松动外套管。(旋转拔除针芯,转动针芯以便穿刺后针芯易拉出,松动时避免上下拉动,避免损伤导管)绷紧皮肤,以15—30度进针,进针速度易慢,见回血后降低角度再进针0。1—0。2cm(尽量在血管上方直刺血管,使血管尽量多的留在血管内,减少导管滑出的机率)右手将针芯退出2—3cm,右手固定针翼,左手持针将软管全部送入血管,打开调节器,拔除针芯,调节好滴数。
      5、用无菌透明敷贴固定在穿刺部位,贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处,从左向右将贴膜与皮肤拉紧,使皮肤显现轻度皱纹为宜,将贴膜另一端紧贴在皮肤上,拉紧进针松弛的皮肤,使留置针固定更牢固,为了便于每日换输液器,贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住,可用一条胶布固定输液器针头在皮肤上,防止患者活动时连接部脱离。(输液完毕将肝素帽一端固定在皮肤上)用另一条胶布标明留置日期,不要贴在敷贴上。
      四、护理方法:
      1、嘱病人可适当的活动(不可剧烈活动),穿刺部位注意防水。
      2、每天输液完成后用肝素钠盐水2—3毫升缓慢推注1.5毫升后边退边注入,使针头在退出过程中导管始终保持正压状态,以解决导管长期留置引起的堵塞现象。每三天更换一次敷贴。留置7天后,需拔除重新置管与病人解释清楚(留置超过7天易引起感染)
      3、注意观察敷贴的情况,敷贴卷边、患者出汗较多的,要勤换敷贴。皮肤松弛、血管脆性大、凝血功能不好的患者,穿刺点易出血,发现出血后及时更换敷贴,局部按压一无菌小棉球(不要太大,否则影响对穿刺点的观察)
      4、更换敷贴时,揭除敷贴从针柄下方开始,以免把针管带出。
      5、平时注意观察,局部有无渗液,皮肤隆起,红肿痛疼,静脉炎等症状(如果出现上述症状应立即拔除,重新置管)并给予相应的护理。
      五、特殊情况处理方法:
      1、如果穿刺处局部红肿、痛疼静脉炎等可用硫酸镁湿热敷,土豆片贴敷,金黄散局部涂擦。
      2、如果针管堵塞,用5毫升注射器抽2—3毫升肝素盐水用力回抽,仍不通畅,把管拔除重新选择部位穿刺。(不能用力推注注射器,以免引起栓塞)
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